Akute Nierenkolik: was tun?

Eine Nierenkolik ist eine der intensivsten Schmerzen, die der menschliche Körper erleben kann. Sie wird meist durch einen Nierenstein verursacht, der den Harnleiter blockiert und den Urinfluss behindert. Die Schmerzen beginnen plötzlich und können sich wellenartig von der Lendenregion bis in die Leiste ausbreiten. Begleitet wird eine Nierenkolik oft von Übelkeit, Erbrechen und Blut im Urin. Was können Sie in einer solchen Situation tun, um die Schmerzen zu lindern, bevor Sie ärztliche Hilfe aufsuchen? In diesem Artikel erfahren Sie, welche Sofortmaßnahmen helfen und wann der Gang zum Arzt unumgänglich ist.

Erste Maßnahmen bei einer Nierenkolik

Bevor Sie zum Arzt gehen, gibt es einige Dinge, die Sie selbst tun können, um die Schmerzen zu lindern und den Abgang des Steins zu unterstützen:

1. Viel trinken
   Eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme ist einer der wichtigsten Schritte, die Sie bei einer Nierenkolik unternehmen können. Das Trinken großer Mengen Wasser hilft, den Urinfluss zu erhöhen und kann kleinere Steine mit dem Urin ausschwemmen.
2. Wärme anwenden
   Wärme kann helfen, die Muskulatur um die Harnwege zu entspannen und die Schmerzen zu lindern. Legen Sie eine Wärmflasche oder ein warmes Handtuch auf die betroffene Stelle oder nehmen Sie ein warmes Bad. Die Wärme kann den Schmerz lindern, während sich der Nierenstein durch den Harnleiter bewegt.
3. Bewegung
   Obwohl Bewegung bei starken Schmerzen oft schwerfällt, kann sie tatsächlich helfen, den Stein in Bewegung zu bringen. Gehen Sie spazieren oder machen Sie leichte Dehnübungen. Die Schwerkraft kann dabei unterstützen, den Stein durch den Harnleiter zu transportieren.
4. Schmerzmittel einnehmen
   Falls die Schmerzen unerträglich werden, können Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen. Diese Medikamente lindern nicht nur den Schmerz, sondern wirken auch entzündungshemmend. Bei starken Krämpfen können auch krampflösende Mittel wie Buscopan hilfreich sein. Es ist jedoch wichtig, Schmerzmittel nur in Absprache mit einem Arzt oder Apotheker einzunehmen, da sie die Symptome verschleiern können.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

In vielen Fällen reicht es nicht aus, die Nierenkolik selbst zu behandeln. Es gibt einige Anzeichen, die auf eine ernstere Komplikation hinweisen und bei denen Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten:

• Starke, anhaltende Schmerzen: Wenn die Schmerzen trotz der Einnahme von Schmerzmitteln nicht abklingen oder sogar schlimmer werden, sollten Sie schnellstmöglich zum Arzt oder in die Notaufnahme gehen.
• Fieber und Schüttelfrost: Diese Symptome können auf eine Infektion hinweisen, die in Verbindung mit einer Nierenkolik lebensbedrohlich sein kann, wenn sie unbehandelt bleibt.
• Blut im Urin: Blut im Urin ist ein klares Anzeichen dafür, dass der Nierenstein die Harnwege verletzt hat.
• Kein Urinfluss: Wenn Sie das Gefühl haben, dass trotz Harndrang kein Urin ausgeschieden wird, liegt möglicherweise eine vollständige Blockade vor, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Behandlung beim Arzt

Der Arzt wird zunächst den Urin und das Blut untersuchen, um festzustellen, ob es Anzeichen für eine Infektion oder Blutungen gibt. Ein Ultraschall oder eine Röntgenuntersuchung kann helfen, die Lage und Größe des Nierensteins festzustellen.

Die Behandlung richtet sich nach der Größe des Steins und dem Schweregrad der Symptome:

• Kleine Steine: Bei Steinen, die kleiner als 5 Millimeter sind, wird der Arzt in der Regel Schmerzmittel und krampflösende Medikamente verschreiben und Sie auffordern, viel zu trinken. Der Stein sollte dann von alleine abgehen.
• Größere Steine: Falls der Stein zu groß ist, um auf natürlichem Weg ausgeschieden zu werden, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, wie die Stoßwellenlithotripsie (ESWL), bei der der Stein durch Ultraschallwellen zertrümmert wird. In einigen Fällen kann auch eine Endoskopie oder sogar eine Operation erforderlich sein.

Fazit

Eine Nierenkolik ist eine schmerzhafte, aber behandelbare Erkrankung. Es gibt einige Sofortmaßnahmen, die Sie selbst ergreifen können, um die Schmerzen zu lindern und den Abgang des Steins zu unterstützen, wie das Trinken von viel Wasser und die Anwendung von Wärme. Bei starken Schmerzen, Fieber oder Blut im Urin sollten Sie jedoch sofort einen Arzt aufsuchen. Um zukünftige Nierensteine zu vermeiden, sind ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine angepasste Ernährung entscheidend.

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